Феномен или синдром Бругада?
https://doi.org/10.51922/2616-633X.2023.7.2.1980
Аннотация
Синдром Бругада (СБ) – наследственная сердечная каналопатия, характеризующаяся повышенным риском развития внезапной сердечной смерти (ВСС). Несмотря на редкую встречаемость синдрома СБ в популяции, своевременная диагностика и стратификация риска является актуальной задачей на сегодняшний день.
Наличие обмороков аритмического генеза в сочетании со спонтанным электрокардиографическим паттерном СБ 1-го типа является надежным маркером неблагоприятного прогноза, в то время как в группе с неаритмическими синкопальными состояниями не наблюдается повышенного риска жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмий. Тем не менее этиологию синкопальных состояний трудно определить в 30% случаев, что является актуальной проблемой на сегодняшний день. Известно, что данные, полученные с помощью имплантируемых петлевых регистраторов, изменяли терапевтический подход у 20–36% пациентов с СБ, имеющих необъяснимые обмороки, что является важным аспектом стратификации риска ВСС у данной группы пациентов.
В данной статье представлен краткий обзор медицинской литературы и клинический случай диагностики синкопальных состояний у пациента с ВСС. Описаны современные подходы к диагностике, профилактике и лечению, включая катетерную аблацию и генную терапию. Дана клиническая характеристика течения заболевания у пациента, приведены данные его лабораторного и инструментального исследования.
Об авторах
В. В. ШишкоБеларусь
Минск
Д. Б. Гончарик
Беларусь
Минск
Л. И. Плащинская
Беларусь
Минск
В. Ч. Барсукевич
Беларусь
Минск
А. Р. Часнойть
Беларусь
Минск
А. В. Жих
Беларусь
Минск
Список литературы
1. Antzelevitch C., Brugada P., Borggrefe M., Brugada J., Brugada R., Corrado D., et al. Brugada syndrome: report of the second consensus conference: endorsed by the Heart Rhythm Society and the European Heart Rhythm Association. Circulation, 2005, vol. 111(5), pp. 659–670. doi: 10.1161/01.CIR.0000152479.54298.51.
2. Wilde A.A., Antzelevitch C., Borggrefe M., Brugada J., Brugada R., et al. Proposed diagnostic criteria for the Brugada syndrome: consensus report. Circulation, 2002, vol. 106(19), pp. 2514-2519. doi: 10.1161/01.cir.0000034169.45752.4a.
3. Brugada, P., Brugada, J. Right bundle branch block, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death: a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. A multicenter report. J Am Coll Cardiol, 1992, vol. 20(6), pp. 1391-1396. doi: 10.1016/0735-1097(92)90253-j.
4. Ghassen G., Haissaguerre M., Dina C., Kamakura T., Duchateau J., et al. Left Ventricular Abnormal Substrate in Brugada Syndrome. JACC Clin Electrophysiol, 2023, vol. 9(10), pp. 2041-2051. doi: 10.1016/j.jacep.2023.05.039.
5. Prana Jagannatha G.N., Antara M.P.S, Kosasih A.M., de Liyis B.G., Toding Pratama L.N., Aji W.C. Future direction of substrate-based catheter ablation in Brugada syndrome and other inherited primary arrhythmia syndromes: Systematic review and meta-analysis. J Arrhythmia, 2023. doi: 10.1002/joa3.12947.
6. Hanna E.B., Glancy D.L. ST-segment elevation: Differential diagnosis, caveats. Cleve Clin J Med, 2015, vol. 82, pp. 373-384. doi: 10.3949/ccjm.82a.14026.
7. Madeira M., Caetano F., Providência R., Almeida I., Trigo J., Nascimento J., et al. Fever-induced type 1 Brugada pattern. Rev Port Cardiol, 2015, vol. 34(4), pp. 287. doi: 10.1016/j.repc.2014.10.002.
8. Mizusawa Y., Wilde A.A.M. Brugada syndrome. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2012, vol. 5(3), pp. 606-616. doi: 10.1161/CIRCEP.111.964577.
9. Antzelevitch C., Brugada P., Borggrefe M., Brugada J., Brugada R., Corrado D., Gussak I., LeMarec H., Nademanee K., Riera A.R.P., et al. Brugada syndrome: Report of the second consensus conference: endorsed by the Heart Rhythm Society and the European Heart Rhythm Association. Circulation, 2005, vol. 111(5), pp. 659-670. doi: 10.1161/01.CIR.0000152479.54298.51.
10. Alings M., Wilde A. “Brugada” syndrome. clinical data and suggested pathophysiological mechanism. Circulation, 1999, vol. 99(5), pp. 666-673. doi: 10.1161/01.CIR.99.5.666.
11. Matusik P.T., Rydlewska A., Pudło J., Podolec J., Lelakowski J., Podolec P. Brugada syndrome: New concepts and algorithms in management (RCD code: V 1A.1). J Rare Cardiovasc Dis, 2018, vol. 3, pp. 151-160. doi: 10.20418/jrcd.vol3no5.298.
12. Rattanawong P., Kewcharoen J., Techorueangwiwat C., Kanitsoraphan C., Mekritthikrai R., Prasitlumkum N., Puttapiban P., Mekraksakit P., Vutthikraivit W., Sorajja D. Wide QRS complex and the risk of major arrhythmic events in Brugada syndrome patients: A systematic review and meta-analysis. J Arrhythmia, 2019, vol. 36, pp. 143-152. doi: 10.1002/joa3.12290.
13. Wu W., Tian L., Ke J., Sun Y., Wu R., Zhu J., Ke Q. Risk factors for cardiac events in patients with Brugada syndrome: A PRISMA-compliant meta-analysis and systematic review. Medicine, 2016, vol. 95, pp. e4214. doi: 10.1097/MD.0000000000004214.
14. Veerman C.C., Wilde A.A.M., Lodder E.M. The cardiac sodium channel gene SCN5A and its gene product NaV1.5: Role in physiology and pathophysiology. Gene, 2015, vol. 573, pp. 177-187.
15. Kapplinger J.D., Tester D.J., Alders M., Benito B., Berthet M., Brugada J., et al. An international compendium of mutations in the SCN5A- encoded cardiac sodium channel in patients referred for Brugada syndrome genetic testing. Heart Rhythm, 2010, vol. 7(1), pp. 33-46.
16. Le Scouarnec S., Karakachoff M., Gourraud J.B. et al. Testing the burden of rare variation in arrhythmiasusceptibility genes provides new insights into molecular diagnosis for Brugada syndrome. Hum Mol Genet, 2015, vol. 24(10), pp. 2757-2763. doi: 10.1093/hmg/ddv036.
17. Bokeriya L.A. Sindrom Brugada: klinicheskie rekomendaczii [Brugada syndrome: clinical guidelines]. Moskva, 2020. 70 s. (in Russian).
18. Al-Khatib S.M., Stevenson W.G., Ackerman M.J., Bryant W.J., Callans D.J., Curtis A.B., 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Executive summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol, 2018, vol. 72(14), pp. 1677-1749. doi: 10.1016/j.jacc.2017.10.053.
19. Arce M., Riera A., Femen a F., Baranchuk A. Brugada electrocardiographic phenocopy in a patient with chronic Chagasic cardiomyopathy. Cardiol J, 2010, vol. 17(5), pp. 525-527.
20. Anselm D., Genaro N., Baranchuk A. Possible Brugada phenocopy induced by hypokalemia in a patient with congenital hypokalemic periodic paralysis. Arq Bras Cardiol, 2014, vol. 102(1), pp. 104.
21. Anselm D., Evans J., Baranchuk A. Brugada phenocopy: A new electrocardiogram phenomenon. World J Cardiol, 2014, vol. 6(3), pp. 81-86.
22. Chevallier S., Forclaz A., Tenkorang J., et al: New electrocardiographic criteria for discriminating between Brugada types 2 and 3 patterns and incomplete right bundle branch block. J Am Coll Cardiol, 2011, vol. 58, pp. 2290.
23. Serra G., Baranchuk A., Bayes-De-Luna A., et al. New electrocardiographic criteria to differentiate the type-2 Brugada pattern from electrocardiogram of healthy athletes with r’-wave in leads V1/V2. Europace, 2014, vol. 16, pp. 1639. doi: 10.1093/europace/euu025.
24. Serra G., Baranchuk A., Bayes-De-Luna A., et al. Base of the triangle to determine a Brugada electrocardiogram pattern. Europace, 2015, vol. 17, pp. 505. doi: 10.1093/europace/euu359.
25. Milman A., Andorin A., Gourraud J.B., et al. Profile of patients with Brugada syndrome presenting with their first documented arrhythmic event: data from the Survey on Arrhythmic Events in BRUgada Syndrome (SABRUS). Heart Rhythm, 2018, vol. 15, pp. 716. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.01.014.
26. Priori S.G., Gasparini M., Napolitano C., et al. Risk stratification in Brugada syndrome: results of the PRELUDE (PRogrammed ELectrical stimUlation preDictive valuE) registry. J Am Coll Cardiol, 2012, vol. 59, pp. 37-45. doi: 10.1016/j.jacc.2011.08.064.
27. Sacher F., Arsac F., Wilton S.B., et al. Syncope in Brugada syndrome patients: prevalence, characteristics, and outcome. Heart Rhythm, 2012, vol. 9, pp. 1272-1279. doi: 10.1016/j.hrthm.2012.04.013.
28. Hernandez-Ojeda J., Arbelo E., Borras R., et al. Patients with Brugada syndrome and implanted cardioverter-defibrillators: long-term follow-up. J Am Coll Cardiol, 2017, vol. 70, pp. 1991-2002. doi: 10.1016/j.jacc.2017.08.029.
29. Kubala M, Aïssou L, Traullé S, Gugenheim A-L, Hermida J-S. Use of implantable loop recorders in patients with Brugada syndrome and suspected risk of ventricular arrhythmia. Europace, 2012, vol. 14, pp. 898-902. doi: 10.1093/europace/eur319.
30. Sakhi R., Assaf A., Theuns D.A.M.J., Verhagen J.M.A., Szili-Torok T., Roos-Hesselink J.W., et al. Outcome of insertable cardiac monitors in symptomatic patients with Brugada syndrome at low risk of sudden cardiac death. Cardiology, 2020, vol. 145(7), pp. 413-420. doi: 10.1159/000507075.
31. Scrocco C., Ben-Haim Y., Devine B., Tome-Esteban M., Papadakis M., Sharma S., et al. Role of subcutaneous implantable loop recorder for the diagnosis of arrhythmias in Brugada syndrome: a United Kingdom single-center experience. Heart Rhythm, 2022, vol. 19(1), pp. 70-78.
32. Sieira J., Ciconte G., Conte G., et al. Asymptomatic Brugada syndrome: clinical characterization and long-term prognosis. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2015, vol. 8, pp. 1144.
33. Sieira J., Conte G., Ciconte G., et al. Clinical characterisation and long-term prognosis of women with Brugada syndrome. Heart, 2016, vol. 102, pp. 452. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308556.
34. Sieira J., Conte G., Ciconte G., et al. Prognostic value of programmed electrical stimulation in Brugada syndrome: 20 years experience. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2015, vol. 8, pp. 777. doi: 10.1161/CIRCEP.114.002647.
35. Mizusawa Y., Morita H., Adler A., et al. Prognostic significance of fever-induced Brugada syndrome. Heart Rhythm, 2016, vol. 13, pp. 1515. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.03.044.
36. Zeppenfeld K., Tfelt-Hansen J., de Riva M., Winkel B.G., Behr E.R., et al., ESC Scientific Document Group, 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Developed by the task force for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J, 2022, vol. 43(40), pp. 3997-4126. doi: 10.1093/eurheartj/ehac262.
37. Sroubek J., Probst V., Mazzanti A., et al. Programmed ventricular stimulation for risk stratification in the Brugada syndrome: a pooled analysis. Circulation, 2016, vol. 133(7), pp. 622. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017885.
38. Benito B., Sarkozy A., Mont L., et al. Gender differences in clinical manifestations of Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol, 2008, vol. 52, pp. 1567. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.052.
39. Viswanathan P.C., Benson D.W., Balser J.R. A common SCN5A polymorphism modulates the biophysical effects of an SCN5A mutation. J Clin Invest, 2003, vol. 111(3), pp. 341. doi: 10.1172/JCI16879.
40. Ishikawa T., Kimoto H., Mishima H., Yamagata K., Ogata S., Aizawa Y., et al. Functionally validated SCN5A variants allow interpretation of pathogenicity and prediction of lethal events in Brugada syndrome. Eur Heart J, 2021, vol. 42(29), pp. 2854-2863. doi: 10.1093/eurheartj/ehab254.
41. Brugada J., Pappone C., Berruezo A., et al. Brugada syndrome phenotype elimination by epicardial substrate ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol, 2015, vol. 8(6), pp. 1373-1381. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003220.
42. Huynh K. Gene therapy for Brugada syndrome. Nat Rev Cardiol, 2022, vol. 19(8), pp. 504. doi: 10.1038/s41569-022-00744-3.
43. Antzelevitch C. Brugada syndrome. Pacing Clin Electrophysiol. 2006 Oct;29(10):1130-59. doi: 10.1111/j.1540-8159.2006.00507.x. PMID: 17038146; PMCID: PMC1978482.
44. Antzelevitch, C., Yan, G.-X., Ackerman, M.J., Borggrefe, M., Corrado, D., Guo, J., Gussak, I., Hasdemir, C., Horie, M., Huikuri, H., Ma, C., Morita, H., Nam, G.-B., Sacher, F., Shimizu, W., Viskin, S. and Wilde, A.A.M. (2016), J-Wave syndromes expert consensus conference report: Emerging concepts and gaps in knowledge. Journal of Arrhythmia, 32: 315-339.https://doi.org/10.1016/j.joa.2016.07.002.
45. Brugada J, Campuzano O, Arbelo E, Sarquella-Brugada G, Brugada R. Present Status of Brugada Syndrome: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 28;72(9):1046-1059. doi: 10.1016/j.jacc.2018.06.037. PMID: 30139433.
Рецензия
Для цитирования:
Шишко В.В., Гончарик Д.Б., Плащинская Л.И., Барсукевич В.Ч., Часнойть А.Р., Жих А.В. Феномен или синдром Бругада? Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2023;7(2):1980–1990. https://doi.org/10.51922/2616-633X.2023.7.2.1980
For citation:
Shyshko V.V., Goncharik D.B., Plashchinskaya L.I., Barsukevich V.C., Chasnoits A.R., Zhykh A.V. Phenomenon or Brugada syndrome? Emergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal. 2023;7(2):1980–1990. (In Russ.) https://doi.org/10.51922/2616-633X.2023.7.2.1980