Стратегия лечения пациентов с сочетанным гемодинамически значимым атеросклеротическим поражением сонных артерий и артерий нижних конечностей
https://doi.org/10.51922/2616-633X.2023.7.2.1937
Аннотация
Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением сонных артерий и артерий нижних конечностей.
Материалы и методы. В рамках исследования был проведен проспективный анализ 140 пациентов с указанным сочетанным поражением. Пациенты были случайным образом разделены на две группы. В первой группе хирургическое вмешательство проводилось по разработанному алгоритму (этапные и одномоментные вмешательства), во второй группе по стандартной методике (только этапные вмешательства).
Результаты. За период двухлетнего наблюдения поздняя послеоперационная летальность составила: в группе 1 – 5,2%; в группе 2 – 9,4%, за период пятилетнего наблюдения в группе 1 – 10,5%, в группе 2 – 18,8%. При этом общая летальность за 2 года составила 7,1%, за 5 лет–14,2%.
Заключение. При правильно подобранных показаниях и полноценной предоперационной подготовке одномоментные операции могут быть выполнены с хорошими результатами. У пациентов с сочетанным гемодинамически значимым поражением сонных артерий и артерий нижних конечностей установлена роль коронарографии для предупреждения развития сердечно-сосудистых событий. Предложен алгоритм диагностики и выбора последовательности оперативного вмешательства на сонных артериях и артериях нижних конечностей.
Об авторе
Г. Э. Кордзахия
ГУ «Республиканский научно-практический центр «Кардиология»; УЗ «4-я городская клиническая больница имени Н.Е. Савченко»
Беларусь
Беларусь
г. Минск
Список литературы
1. Naylor R., Rantner B., Ancetti S., de Borst G.J., De Carlo M., Halliday A., Kakkos S.K., Markus H.S., McCabe D.J.H., Sillesen H. [et al.] Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2023, vol. 65, no. 1, pp. 7–111. doi: 10.1016/j.ejvs.2022.04.011.
2. Conte M.S., Bradbury A.W., Kolh P., White J.V., Dick F., Fitridge R., Mills J.L., Ricco J.B., Suresh K.R., Murad MH et al. Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia. J Vasc Surg, 2019, vol. 69, no. 6S, pp. 3S–125S. e40. doi: 10.1016/j.jvs.2019.02.016.
3. Campia U., Gerhard-Herman M., Piazza G., Goldhaber S.Z. Peripheral artery disease: past, present, and future. Am J Med. 2019, vol. 132, no. 10, pp. 1133–1141. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.04.043.
4. Tzoumas A., Giannopoulos S., Texakalidis P., Charisis N., Machinis T., Koullias G.J. Synchronous versus Staged Carotid Endarterectomy and Coronary Artery Bypass Graft for Patients with Concomitant Severe Coronary and Carotid Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Vasc Surg, 2020, vol. 63, pp. 427-438.e1. doi: 10.1016/j.avsg.2019.09.007.
5. Klimchuk I.P., Yanushko V.A., Kordzahia G.E. Multifocal atherosclerosis: problem of combined atherosclerotic lesions of several arterial territories [Multifocal atherosclerosis: problem of combined atherosclerotic lesions of several arterial territories]. Healthcare, 2020, vol. 9, pp. 39-47. (in Russian).
6. Pan Z., Wang R., Li L., Zhang H. Correlation between significant asymptomatic carotid artery stenosis and severity of peripheral arterial occlusive disease in the lower limb: a retrospective study on 200 patients. BMC Neurol, 2019, vol. 19, no. 1, pp. 259. doi: 10.1186/s12883-019-1485-1.
Рецензия
Для цитирования:
Кордзахия Г.Э. Стратегия лечения пациентов с сочетанным гемодинамически значимым атеросклеротическим поражением сонных артерий и артерий нижних конечностей. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2023;7(2):1937-1944. https://doi.org/10.51922/2616-633X.2023.7.2.1937
For citation:
Kordzakhia G.E. Strategy for the treatment of patients with compound atherosclerotic lesions of carotid and lower extremity arteries. Emergency Cardiology and Cardiovascular Risks journal. 2023;7(2):1937-1944. (In Russ.) https://doi.org/10.51922/2616-633X.2023.7.2.1937
Просмотров:
3
Послать статью по эл. почте 