Подоцин – ранний биомаркер атеросклероза у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Цель исследования. Изучить связь уровней подоцина с атеросклеротическим поражением артерий у пациентов с СД 2 типа.
Материалы и методы. В исследование были включены 316 пациентов с СД 2 типа, медиана возраста 66,00 [60,00; 72,00] лет. Проводилось стандартное обследование с оценкой уровней подоцина в моче и ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий с определением толщины комплекса интима-медиа (КИМ).
Результаты. Уровни подоцина у пациентов с СД 2 типа были достоверно выше по сравнению с группой контроля (0,615 [0,320; 1,892] против 0,240 [0,140; 0,300] нг/мл, p < 0,001). При проведении корреляционного анализа взаимосвязи подоцина и КИМ ОСА нами была установлена заметной тесноты прямая связь (r = 0,524 для КИМ справа и r = 0,518 для КИМ слева при p < 0,001). Методом бинарной логистической регрессии была определена достоверная связь подоцина с КИМ ОСА, так при увеличении подоцина на 1 нг/мл шансы утолщения КИМ увеличивались в 3,028 раза. Уровень подоцина ≥ 0,806 нг/мл ассоциировался с вероятностью утолщения КИМ с чувствительностью и специфичностью 71,0% и 81,0%, соответственно (AUC ROC 0,778 ± 0,047 с 95% ДИ: 0,686 – 0,871, p < 0,001).
Заключение. Подоцин в моче может рассматриваться в качестве раннего маркера атеросклероза у пациентов с СД 2 типа, с чувствительностью 71% и специфичностью 81%.

1. Strain W.D., Paldánius P.M. Diabetes, cardiovascular disease and the microcirculation. Cardiovasc Diabetol, 2021, vol. 20(1), pp. 120. doi: 10.1186/s12933-021-01307-5.

2. Gimeno-Orna J.A., Molinero-Herguedas E., Sánchez-Vaño R., et al. Microalbuminuria presents the same vascular risk as overt CVD in type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract, 2006, vol. 74(1), pp. 103-109. doi: 10.1016/j.diabres.2006.03.008.

3. Lamprou S., Koletsos N., Mintziori G. et al. Microvascular and Endothelial Dysfunction in Prediabetes. Life (Basel), 2023, vol. 13(3), pp. 644. doi: 10.3390/life13030644.

4. Nonterah E.A., Boateng D., Crowther N.J., et al. Carotid Atherosclerosis, Microalbuminuria, and Estimated 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk in Sub-Saharan Africa. JAMA Netw Open, 2022, vol. 5(4), pp. e227559. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.7559.

5. Vasilkova V., Pchelin I., Bayrasheva V., et al. The role of inflammatory markers and growth factors in progression of chronic kidney disease in patients with diabetes mellitus. J Renal Inj Prev, 2024, vol. x(x), pp. e32188. doi: 10.34172/jrip.2023.31188.

6. Butt L., Unnersjö-Jess D., Reilly D., et al. In vivo characterization of a podocyte-expressed short podocin isoform. BMC Nephro, 2023, vol. 24(1), pp.378. doi: 10.1186/s12882-023-03420-x.

7. Eid A.A., Habib R.H., Chehab O., et al. Podocyturia: an earlier biomarker of cardiovascular outcomes. Sci Rep, 2022, vol. 12(1), pp. 21563. doi: 10.1038/s41598-022-26162-6.

8. Granier C., Makni K., Molina L. Gene and protein markers of diabetic nephropathy. Nephrol Dial Transplant, 2008, vol. 23, pp. 792-799. doi: 10.1093/ndt/gfm834.

9. Bobkova I.N., Shchukina A.A., Shestakova M.V. Clinical significance of determining urinary excretion of nephrin and podocin in patients with diabetes mellitus. Clinical pharmacology and therapy, 2017, vol. 26(5), pp. 31-36.

10. Bobkova I.N., Shestakova M.V., Schukina A.A Diabetic nephropathy - focus on podocytes damage. Nephrology (saint-petersburg), 2015, vol. 2(19), pp. 33-44.

11. Reddy G.R., Kotlyarevska K., Ransom R.F. The podocyte and diabetes mellitus: is the podocyte key to the origins of diabetic nephropathy? Сurr Opin Nephrol Hypertens, 2008, vol. 17, pp. 32-36. doi: 10.1097/MNH.0b013e3282f2904d.

12. Kriz, W. Podocytes as a target for treatment with ACE inhibitors and/or angiotensin-receptor blockers. Kidney Int, 2004, vol. 65, pp. 333-334. doi. 10.1111/ j.1523-1755.2004.00421.x.

13. Toto R.D., Rinner S., Ram C.V. ACE inhibitors and target organ protection. An expanded role for these antihypertensive agents? Postgrad Med, 2004, vol. 116(2), pp. 11-6,19-22,48. doi: 10.3810/pgm.2004.08.1567.