Влияние тревожно-депрессивных расстройств на развитие инфаркта миокарда

В статье рассматривается связь депрессивных расстройств и ишемии, обсуждаются, также, изменения в свертывающей системе крови у больных с депрессивными расстройствами, выявляются значительные дефекты физиологических характеристик тромбоцитов, включая усиленную реактивность и повышенную выработку тромбоцитарного фактора 4 и р-тромбоглобулина. Также рассматриваются особенности повышенной вазоконстрикции, повышение активации тромбоцитов и тромбообразования, что, возможно, является основой прогрессирования ишемической болезни сердца и смертности после острого инфаркта миокарда у пациентов с депрессией.
Цель: выявить воздействие тревожно-депрессивных расстройств на развитие некроза сердечной мышцы.
Материал и методы. Были проведены экспериментальные и клинические исследования на пациентах, перенесших некроз сердечной мышцы.
Результаты. Больные некрозом сердечной мышцы и депрессией не сразу обращаются за медицинской помощью, в отличии от больных без депрессии, что может влиять на возможности терапии (например, проведение тромболизиса) и прогноз у таких пациентов.
Заключение. Необходимы дальнейшие исследования, которые позволят ответить на вопрос: депрессия ли индуцирует процессы воспаления, воспаление – депрессию или третий, неизвестный пока патологический процесс, – и воспаление, и депрессию.

1. Osobennosti lecheniya trevozhno-depressivnyh rasstrojstv u pacientov perenesshih ostryj infarkt miokarda [Features of the treatment of anxiety and depressive disorders in patients with acute myocardial infarction]. Psihosomaticheskie i somatoformnye rasstrojstva v obshchej praktike: algoritmy mezhdisciplinarnogo vzaimodejstviya okazaniya mediko-psihologicheskoj pomoshchi. Mahachkala, 2019, pp. 13-18. (in Russian).

2. Vasyuk Yu.A., Dovzhenko T.V., Yushchuk E.N., Shkolnik E.L. Diagnostika i lechenie depressij pri serdechno-sosudistoj patologii [Diagnosis and treatment of depression in cardiovascular pathology]. M.2004. (in Russian).

3. Kachkovsky M.A., Kryukov N.N. Lechenie depressii u bolnyh infarktom miokarda tianeptinom [Treatment of depression in patients with myocardial infarction with tianeptine]. Kardiologiya, 2006, vol. 46(5), pp. 21-26. (in Russian).

4. Kornetov H.A., Lebedeva E.B. Depressivnye rasstrojstva u pacientov, perenesshih infarkt miokarda [Depressive disorders in patients with myocardial infarction]. Psihiatriya i psihofarmakoterapiya, 2003, vol. 5(5), pp. 195-198. (in Russian).

5. MKB-10: Mezhdunarodnaya statisticheskaya klassifikaciya boleznej i problem, svyazannyh so zdorovem [ICD-10: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems]. V 3 t. M.: Medicina, 2004. (in Russian).

6. Oganov R.G., Olbinskaya L.I., Smulevich A.B. et al. Depressii i rasstrojstva depressivnogo spektra v obshchemedicinskoj praktike. Rezultaty programmy KOMPAS [Depressions and disorders of depressive spectrum in general medical practice. Results of the compas program]. Kardiologiya, 2004, vol. 44(1), pp. 48-54. (in Russian).

7. Pogosova G.V., Zhidko N.I., Mikheeva T.G., Baichorov I.Kh. Klinicheskaya effektivnost i bezopasnost citaloprama u bolnyh s depressiej posle perenesennogo infarkta miokarda [Clinical effectiveness and safety of citalopram in patients with depression after myocardial infarction]. Kardiologiya, 2003, vol. 43 (1), pp. 24-29. (in Russian).

8. Sokolov E.I., Bardenshtejn L.N. Primenenie sertralina pri terapii depressii posle perenesennogo infarkta miokarda [The use of sertraline in the treatment of depression after myocardial infarction]. Vestnik Smolenskoj medicinskoj akademii, 2001, no. 3, pp. 101-102. (in Russian).

9. Syromyatnikova L.I., SHestakov V.V., Zubarev M.A. Osobennosti depressivnyh narushenij u bolnyh s OIM [Features of depressive disorders in patients with AMI]. Psihovegetativnye sindromy u terapevticheskih bolnyh : materialy simpoziuma; Chelovek i lekarstvo : XII Ros. nac. kongre. M., 2000. c. 18-22. (in Russian).

10. Agelink M.W., Boz C., Ullrich H., Andrich J. Relationship between major depression and heart rate variability. Clinical consequences and implications for antidepressive treatment. Psychiatry Res, 2002, vol. 113(1-2), pp. 139-49. doi: 10.1016/s0165-1781(02)00225-1.

11. Antman E.M., Anbe D.T., Armstrong P.W., et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the management of patients with acute myocardial infarction). J Am Coll Cardiol, 2004, vol. 44(3), pp. 671-719. doi: 10.1016/j.jacc.2004.07.002.

12. Bunde J., Martin R. Depression and prehospital delay in the context of myocardial infarction. Psychosom Med, 2006, vol. 68(1), pp. 51-57. doi: 10.1097/01.psy.0000195724.58085.f0.

13. Carney R.M., Freedland K.E., Miller G.E., Jaffe A.S. Depression as a risk factor for cardiac mortality and morbidity. A review of potential mechanism. J Psychosom Res, 2002, vol. 53(4), pp. 897-902. doi: 10.1016/s0022-3999(02)00311-2.

14. Carney R.M., Freedland K.E., Veith R.C. Depression, the autonomic nervous system, and coronary heart disease. Psychosom Med, 2005, vol. 67, Suppl 1, pp. S29-S33. doi: 10.1097/01.psy.0000162254.61556.d5.

15. Chapagain G., Rajbhandari K.C., Sharma VD. A study of symptom profile of depression following myocardial infarction. Nepal Med Coll J, 2003, vol. 5(2), pp. 92-94.

16. Dickens Ch., Percival C., McGowan L., et al. The risk factors for depression in first myocardial infarction patients. Psychol Med, 2004, vol. 34(6), pp. 1083-1092. doi: 10.1017/s0033291704001965.

17. Romanelli J., Fauerbach J.A., Bush D.E., Ziegelstein R.C. The significance of depression in older patients after myocardial infarction. J Am Geriatr Soc, 2002, vol. 50(5), pp. 817-822. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50205.x.

18. Shemesh E., Yehuda R., Milo O., et al. Posttraumatic stress, nonadherence, and adverse outcome in survivors of a myocardial infarction. Psychosom Med, 2004, vol. 66(4), pp. 521-526. doi: 10.1097/01.psy.0000126199.05189.86.

19. Shimbo D., Chaplin W., Crossman D., et al. Role of depression and inflammation in incident coronary heart disease events. Am J Cardiol, 2005, vol. 96(7), pp. 1016-1021. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.05.064.