Вакуум-терапия в лечении трофических язв при синдроме диабетической стопы в амбулаторных условиях

В данном исследовании оценивалась эффективность терапии отрицательным давлением (вакуум-терапии) для лечения трофических язв у пациентов с синдромом диабетической стопы в амбулаторных условиях. Предложенная нами методика вакуумной терапии показала значительное снижение бактериальной нагрузки в ране в основной группе пациентов (с 10⁶ до 10³ КОЕ/мл), тогда как в контрольной группе существенного уменьшения бактериальной нагрузки не наблюдалось. Анализ микробного пейзажа ран  продемонстрировал снижение  встречаемости  таких патогенов, как Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis после терапии. Эти результаты подтверждают эффективность вакуумной терапии в улучшении микробной среды раны, что способствует более быстрому её заживлению. Однако были выявлены ограничения: использование ручного вакуумного насоса требовало постоянного присутствия ассистента, что снижает удобство метода в повседневной клинической практике. Несмотря на это, предложенный подход продемонстрировал свою экономическую эффективность и высокий потенциал для применения в амбулаторных условиях.

1. Zaytseva E.L., Tokmakova A.Yu. Effects of growth factors and cytokins on soft tissue regeneration in patients with diabetes mellitus. Diabetes mellitus, 2014, vol. 17(1), pp. 57-62. doi: 10.14341/DM2014157-62. (in Russian).

2. Zaytseva E.L., Doronina L.P, Molchkov R.V. et al. Effect of negative pressure therapy on repair of sof t tissues of the lower ex tremities in patients with neuropathic and neuroischaemic forms of diabetic foot syndrome. Diabetes mellitus. Diabetes mellitus, 2014, vol. 3, pp. 113-121. doi: 10.14341/DM2014157-62. (in Russian).

3. Panayi, A.C. Leavitt T., Orgill D.P. Evidence based review of negative pressure wound therapy. World journal dermatology, 2017, vol. 6(1), pp. 1-16. doi: 10.5314/wjd.v6.i1.1.

4. Lalezari S., Lee C.J., Borovikova A.A. et al. Deconstructing negative pressure wound therapy. International wound journal, 2017, vol. 14(4), pp. 649-657. doi:10.1111/iwj.12658

5. Widigdo D.A.M., Sofro Z.M., Pangastuti H.S., Dachlan I. The Efficacy of Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) on Healing of Diabetic Foot Ulcers: A Literature Review. Current diabetes reviews, 2024, vol. 20(8), pp. 1-11. doi: 10.2174/0115733998229877230926073555.

6. Normandin S., Safran T., Winocour S. et al. Negative Pressure Wound Therapy: Mechanism of Action and Clinical Applications. Seminars in plastic surgery, 2021, vol. 35(3), pp. 164–170. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731792.

7. Morykwas M.J., Argenta L.C., Shelton-Brown E.I., McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Annals of plastic surgery, 1997, vol. 38(6), pp. 553–562. doi: 10.1097/00000637-199706000-00001.

8. Liu Z., Dumville J.C., Hinchliffe R.J. et al. Cullum N. Negative pressure wound therapy for treating foot wounds in people with diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018, Issue 10. Art. No.: CD010318.